Opioïdes
Sur cette page
- Au sujet des opioïdes
- Médicaments opioïdes
- Les effets à court terme des opioïdes
- Les effets à long terme des opioïdes
- La consommation problématique d'opioïdes
- Les troubles liés à l'utilisation de substances
- Obtenir de l'aide pour les troubles liés à l'utilisation de substances
- Surdose
- Autres risques pour la santé liés à la consommation d'opioïdes
Au sujet des opioïdes
Les opioïdes sont des médicaments aux propriétés analgésiques utilisés principalement pour soulager la douleur.
Les opioïdes peuvent également provoquer une sensation d'euphorie (un « high »), ce qui les rend d'avantage susceptibles d'être utilisés de façon inappropriée.
Les médicaments opioïdes peuvent être prescrits sous différentes formes :
- codéine
- fentanyl
- morphine
- oxycodone
- hydromorphone
- héroïne thérapeutique
Les opioïdes peuvent aussi être produits ou obtenus illégalement.
Médicaments opioïdes
Les opioïdes sont destinés à traiter la douleur.
Les médecins peuvent aussi parfois les prescrire pour le traitement d'autres affections comme :
- la douleur aiguë (à court terme), de modérée à grave
- la douleur chronique (à long terme)
- la diarrhée, de modérée à grave
- la toux, de modérée à grave
Les médicaments opioïdes sur ordonnance sont offerts sous diverses formes dont :
- les sirops
- les comprimés
- les gélules
- les vaporisateurs nasaux
- les timbres transdermiques
- les suppositoires
- les liquides pour injection
Si l'on vous a prescrit un médicament opioïde :
- vous devez le prendre seulement tel que prescrit
- il ne doit jamais être utilisé par une personne pour laquelle il n'a pas été prescrit
- il ne doit jamais être pris avec de l'alcool ou d'autres médicaments (à moins d'indication contraire)
Conservez votre médicament en lieu sûr afin de prévenir la consommation problématique par d'autres en :
- ne partageant jamais votre médicament avec qui que ce soit
- car cela est illégal et peut causer un grave préjudice à l'autre personne ou même entraîner sa mort
- tenant le compte régulier du nombre de comprimés restant dans une plaquette ou une boîte
- rangeant les opioïdes dans un endroit sûr, hors de la portée des enfants et des adolescents
Les médicaments opioïdes non utilisés doivent toujours être :
- tenus hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux de compagnie
- rangés dans un endroit sûr afin d'en prévenir le vol, la consommation problématique ou l'exposition accidentelle
- retournés à la pharmacie pour élimination sécuritaire si vous n'en avez plus besoin ou s'ils sont périmés
- afin de prévenir tout usage illicite et de protéger l'environnement contre la contamination
Les effets à court terme des opioïdes
Parmi les effets secondaires à court terme liés à l'utilisation d'opioïdes, on trouve :
- la somnolence
- la constipation
- l'impuissance chez les hommes
- la nausée et les vomissements
- une sensation d'euphorie (un « high »)
- des difficultés respiratoires pouvant entraîner ou aggraver l'apnée du sommeil
- des maux de tête, des étourdissements et de la confusion pouvant entraîner des chutes et des fractures
Les effets à long terme des opioïdes
Parmi les effets secondaires à long terme liés à l'utilisation d'opioïdes, on trouve :
- une tolérance accrue
- des troubles liés à l'utilisation de substances ou à la dépendance
- des dommages au foie
- l'infertilité chez les femmes
- l'aggravation de la douleur (appelée « hyperalgésie induite par les opioïdes »)
- des symptômes de sevrage potentiellement mortels chez les nourrissons dont la mère prend des opioïdes
Même lorsqu'ils sont prescrits pour traiter une affection particulière ou soulager la douleur, l'utilisation des opioïdes comporte des risques et de graves effets secondaires, dont notamment :
- la dépendance physique
- des troubles liés à l'utilisation de substances
- la surdose
Si vous prenez des opioïdes depuis un certain temps, votre organisme s'habitue ou devient tolérant à la dose prise. Il se peut que vous ayez besoin d'une dose de plus en plus élevée d'opioïdes pour obtenir le même effet. Si vous cessez de prendre un médicament pendant quelques jours et que vous recommencez ensuite à prendre la même dose que vous aviez l'habitude de prendre, cela peut accroître les risques d'une surdose. C'est parce que vous perdez la tolérance au médicament lorsque vous cessez de le prendre, ne serait-ce que quelques jours.
Vous êtes susceptible de ressentir des symptômes de sevrage si vous réduisez rapidement la dose d'opioïdes prise ou si vous cessez soudainement de la prendre. Si vous prévoyez réduire la dose, faites-le avec l'aide d'un fournisseur de soins de santé.
La consommation problématique d'opioïdes
Les opioïdes sont susceptibles d'entraîner une consommation problématique en raison de la sensation d'euphorie qu'ils peuvent provoquer (un « high »).
Les gens associent souvent l'idée de la consommation problématique d'opioïdes à une personne qui consommerait des opioïdes produits ou obtenus illégalement comme :
- l'héroïne
- le fentanyl
La consommation problématique des opioïdes peut aussi se produire lorsque l'on :
- utilise un médicament opioïde de façon inappropriée, notamment :
- en dépassant la dose prescrite
- en prenant le médicament à un mauvais moment
- utilise un médicament opioïde qui ne nous a pas été prescrit
Les troubles liés à l'utilisation de substances
Lorsqu’une personne est aux prises avec un trouble lié à l’utilisation de substances, elle sent le besoin de prendre le médicament et continue de l’utiliser malgré les effets nocifs. Le médicament devient le centre de ses émotions, de ses pensées et de ses activités.
Le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes entraîne de tels changements dans le cerveau et l'organisme que cesser de consommer peut s'avérer difficile. Cela est dû au fait que l'organisme s'habitue à recevoir sa dose régulière de médicament. Si vous cessez de consommer le médicament ou si vous réduisez rapidement la dose que vous prenez, vous éprouverez sans doute des symptômes de sevrage.
Parmi les effets physiques du sevrage, on trouve :
- des frissons
- la diarrhée
- l'insomnie
- la transpiration
- des courbatures
- la nervosité
- une douleur diffuse ou accrue
- l'irritabilité et l'agitation
- la nausée et des maux d'estomac
La gravité et la durée du sevrage dépendent :
- de la quantité de médicament ingérée
- du type d'opioïde consommé
- de la durée de la consommation du médicament
Le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances peut comprendre :
- des services de soutien et de suivi psychologique
- une désintoxication (gestion du sevrage)
- un traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux consiste à prendre un médicament opioïde prescrit comme :
- la méthadone
- la buprénorphine/naloxone (le SuboxoneMD et ses formes génériques)
Obtenir de l'aide pour les troubles liés à l'utilisation de substances
Vous pouvez obtenir de l'aide, que ce soit pour vous, un ami ou un membre de votre famille. Vous pouvez aussi communiquer avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir de l'aide concernant un trouble lié à l'utilisation de substances.
Surdose
Une surdose peut se produire si vous prenez une trop grande quantité d'opioïdes. Les opioïdes affectent la partie du cerveau qui contrôle la respiration. Si vous prenez plus d'opioïdes que ce que l'organisme peut supporter, votre respiration ralentit. Cela peut entraîner une perte de conscience et même la mort.
Vous risquez une surdose si vous prenez :
- un opioïde qui ne vous a pas été prescrit
- une dose d'opioïde supérieure à celle qui vous a été prescrite
- des drogues produites ou obtenues illégalement pouvant contenir des opioïdes
- un opioïde avec de l'alcool
- un opioïde avec d'autres médicaments dépresseurs, y compris :
- des somnifères (benzodiazépines)
- un médicament contre l'anxiété
- des relaxants musculaires
Renseignez-vous sur la surdose d'opioïdes.
Autres risques pour la santé liés à la consommation d'opioïdes
Seringues
Certaines personnes s'injectent des opioïdes au moyen d'une seringue.
Si vous partagez des seringues avec d'autres personnes, vous courez davantage de risques d'être infecté par des virus comme le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou celui de l'hépatite C.
L'injection de drogues peut causer des lésions permanentes aux veines et aux organes.
Grossesse
Les risques d'accouchement prématuré sont plus élevés pour les femmes qui consomment régulièrement des opioïdes, y compris des opioïdes sur ordonnance. De même, le bébé risque de présenter à la naissance des symptômes de sevrage pouvant être mortels.
Pour obtenir de plus amples renseignements
- Outils de sensibilisation pour les opioïdes
- Qu'est-ce que la douleur chronique
- Des services d'approvisionnement plus sécuritaire
- Usage sécuritaire des médicaments
- Les hommes dans les métiers : la crise des opioïdes au Canada
Pour l'industrie et les professionnels
- Ajout de la diamorphine à la liste des opioïdes (partie B) : Avis de modification
- Université McMaster : Recommandations canadiennes 2017 sur l'utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse
- Journal de l'Association médicale canadienne : Guideline for opioids therapy and chronic non cancer pain (en anglais seulement)
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